%A 彭敏, 潘勇, 戴迎春, 陈丽, 颜笑, 李威, 邓银华
%T 某三甲医院头孢菌素取消常规皮试后的使用情况及影响因素分析
%0 Journal Article
%D 2023
%J 湖南师范大学学报(医学版)
%R
%P 132-138
%V 20
%N 5
%U {http://yxb.hunnu.edu.cn/CN/abstract/article_214.shtml}
%8 2023-10-25
%X 目的：确定“取消头孢菌素常规皮试”政策对住院头孢菌素使用的影响,探讨影响其使用的因素,为该项工作的的可持续推进提供参考依据。方法：统计并分析2020年6―9月和2021年6―9月头孢菌素使用情况。通过临床药学部向院内各临床科室发出调查问卷,调查医生、护士、药师对取消头孢菌素常规皮试政策的态度与落实。结果：取消皮试后,头孢菌素的使用数量较前显著下降,且总抗菌药物使用强度（DDDs）占比减少（25.24%vs 24.41%）。被调研的医务工作者总计328人,医师、护士和药师分别占26.83%、63.72%、9.45%。知晓医院实施“取消头孢菌素常规皮试”的政策仅占41.46%,51.23%调查对象支持“取消头孢菌素常规皮试”。不支持的原因主要（53.96%）是“皮试是评估患者对头孢菌素是否过敏的有效筛选手段”。单因素卡方检验显示对于“取消常规皮试后,是否仍会给患者进行皮试?”,各因素（包括性别、年龄、最高学历、科室、工作年限）均无显著差异。81.71%认为头孢菌素过敏史最常见的描述是皮试阳性,会因既往头孢菌素皮试阳性而规避使用的占80.49%。护士对于头孢菌素皮试液的配置、操作方法及结果的判读正确率占比分别为35.58%、3.37%、75.00%,且单因素卡方检验显示科室有显著差异,职称为正确“配置头孢菌素皮试液的方法”的主要影响因素。结论：该院取消常规头孢菌素皮试后,仍会常规皮试或减少使用头孢菌素。考虑与医务工作者对于头孢菌素皮试的相关知识仍存在较多误区等原因密切相关。临床药师应积极与临床加强沟通、培训,消除医务工作者的顾虑。在临床医护、信息系统的协助下,共同促进政策的落实与推广。