%A 刘慧敏, 付卫东, 罗柳, 郑铭陟
%T 亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响
%0 Journal Article
%D 2023
%J 湖南师范大学学报(医学版)
%R
%P 111-116
%V 20
%N 5
%U {http://yxb.hunnu.edu.cn/CN/abstract/article_210.shtml}
%8 2023-10-25
%X 目的：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响。方法：选取我院内镜中心预约行无痛结肠镜检查的老年患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为单纯丙泊酚组（对照组）和亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚组（观察组）,每组100例。以脑电双频谱指数（BIS）监测麻醉深度。比较两组入室（T0）、进镜前即刻（T1）、镜身过脾曲时（T2）、镜身过肝曲时（T3）、检查结束时（T4）及苏醒时（T5）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征及BIS值变化情况;记录两组患者丙泊酚用量、睁眼时间、完成指令动作时间、离开麻醉恢复室（PACU）时间、结肠镜检查时间、恢复质量量表（QoR-40）评分、药物不良反应情况;比较结肠镜检查前后两组患者血清中白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等促炎性细胞因子水平的差异。结果：T0时,两组患者HR、RR、MAP、SpO2比较均无统计学差异;与T0时比较,T1-T4时两组患者MAP、SpO2降低,HR减慢;T1-T4时,观察组患者MAP、SpO2高于对照组;T0-T5时,两组患者BIS值比较差异均无统计学意义;观察组患者丙泊酚用量明显少于对照组;两组患者睁眼时间、完成指令动作时间、离开PACU时间、结肠镜检查时间比较无统计学差异;T5时,观察组患者在身体舒适度、疼痛、情绪状态、心理支持方面的评分及总分均高于对照组,IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组;观察组患者出现低血压、呼吸抑制、体动反应、丙泊酚注射痛等不良反应发生率低于对照组。结论：亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚可为老年无痛肠镜检查患者提供安全有效的镇静镇痛,能有效降低炎症水平,患者血流动力学稳定,早期苏醒质量高,且不增加呼吸抑制发生率,安全性高。