%A 何谦, 徐可, 杨雅兰, 周春美, 刘家开, 杜镇鸿
%T 超声心动图在老年高血压射血分数保留型心力衰竭临床诊断及预后评估中的应用价值
%0 Journal Article
%D 2023
%J 湖南师范大学学报(医学版)
%R 
%P 65-69
%V 20
%N 5
%U {http://yxb.hunnu.edu.cn/CN/abstract/article_200.shtml}
%8 2023-10-25
%X <b>目的：</b>观察超声心动图在老年高血压射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）临床诊断及预后评估中的应用价值。<b>方法：</b>选取2020年1月―2023年4月我院收治的196例老年高血压患者为研究对象,根据是否合并HFpEF,将合并HFpEF患者纳入研究组（n=96）,不合并HFpEF患者纳入对照组（n=100）,比较两组超声心动图参数,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其对高血压HFpEF的临床诊断价值。根据患者出院后3个月内是否发生主要不良心血管事件（MACE）将研究组患者分为预后良好组与预后不良组,探究患者预后的影响因素。<b>结果：</b>研究组患者超声心动图参数中舒张期室间隔厚度（IVSTD）、舒张期左心室内径（LVDd）、舒张期左心室后壁厚度（LVPWTD）及左室心肌质量指数（LVMI）均高于对照组。ROC特征曲线结果显示,IVSTD诊断高血压HFpEF的最佳截断值为0.985 mm,LVDd最佳截断值为4.085 mm,LVPWTD最佳截断值为0.965 mm,LVMI最佳截断值为114.175 g/m<sup>2</sup>,且四者联合诊断高血压HFpEF的AUC及敏感度均高于单一指标预测。预后不良组患者血红蛋白（Hb）水平及左室射血分数（LVEF）低于预后良好组,心功能分级、LVMI及心肌能量消耗（MEE）高于预后良好组,且多因素Logistic回归分析结果显示,Hb、心功能分级、LVEF及MEE是高血压HFpEF患者预后水平的独立影响因素。<b>结论：</b>与不合并HFpEF老年高血压患者比较,老年高血压合并HFpEF患者超声心动图参数中IVSTD、LVDd、LVPWTD及LVMI更高,且四项指标联合诊断高血压HFpEF的应用价值较高,同时Hb、心功能分级、LVEF及MEE是高血压HFpEF患者预后的独立影响因素,建议临床予以重点关注。