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| 活化部分凝血活酶时间预测 MARS 治疗 HBV 感染相关肝衰竭患者的预后 |
| 刘陈松，谢建萍，刘 菲 |
| （中南大学湘雅医院感染病科，长沙 10008） |
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| Study on the Prognostic value of Activating Partial Thrombin Timefor the Patients with Liver Failure Treated by MARS |
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摘要 目的：评估MARS术前活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标对MARS治疗HBV感染相关肝衰竭患者预后的预测价值。方法：回顾性分析99例内科治疗联合MARS治疗的肝衰竭患者的实验室资料，以COX风险回归模型对入组病例的90天生存期和MARS治疗前多项化验指标进行单因素分析，分析影响接受MARS治疗的肝衰竭患者90天生存期的关键指标，发现MARS治疗前APTT水平与预后密切相关，进一步分析MARS治疗前APTT高值组与低值组在MARS治疗后的90天生存期差异。结果：内科治疗联合MARS治疗肝衰竭患者的90天生存率为34.3%，MARS术前包括总胆红素（TB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等等在内的多项指标是影响联合治疗的肝衰竭患者预后的关键指标，MRAS术前APTT低值组（APTT<68.4s）的术后90天生存率明显高于MRAS术前APTT高值组（APTT≥68.4s），分别为54.1%和24.2%，两者之间的差异具有统计学意义。结论：肝衰竭患者APTT水平与内科治疗联合MARS治疗的存活率密切相关，APTT≥68.4s的患者接受MARS治疗需综合评估治疗费用与预后。
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| 关键词 ：
MARS,
APTT,
HBV,
肝衰竭,
预后
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收稿日期: 2018-01-26
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2018, Vol. 15 
