《一》

1、意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。如不小心摔伤、碰伤、烫伤、被狗咬伤、猫抓伤等等情况受到的伤害。申请理赔时，需要在学生就读的学院学工办开具受伤原因证明、并且加盖公章。

2、交通事故：指车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。交通事故不仅是由不特定的人员违反道路交通安全法规造成的；也可以是由于地震、台风、山洪、雷击等不可抗拒的自然灾害造成。机动车车辆事故造成伤害，这类事故申请理赔，需要有交警鉴定证明书，全责在对方必须由对方承担全部治疗费用；如果一旦发生交通事故，全部责任方不想通过交警鉴定解决，而且双方私下协议赔付受伤者全部治疗费用（然后无责方住院的所有费用，无医保结算单）。学平险不承担重复理赔。

3、发生交通事故，经交警鉴定双方都有责任，学平险只负责学生自己担责部分理赔。

《二》

疾病是指：本人身体所产生的病，如感冒发烧、急性病等，或者入校后初次产生肺结核、初次产生的肝炎及重大疾病等等病，这类病情属于疾病。疾病只有住院发生的费用才能理赔（注：挂号费、门诊检查费等都不能理赔）。

《三》

学生因意外事故受伤或者疾病住院，在三天内要向承保公司报案，重大疾病与意外伤害事故住院，需在24小时内报案。报案注意事项如下：

①“校本部学院学生全部属于中国人寿保险公司”理赔，报案电话：84302426，晚上95519”；

②“医学院、树达学院属于太平洋保险公司”理赔，报案电话：95500-1-2，并将报案号记住：CHS1850000XXXX待理赔申请时，请填写在申请表上;

③“音、体、美三个学院是属吉祥保险公司”理赔，报案电话：4008003003 ;

④2018级“教科院、工设院、信息工程学院的本科生、研究生属于太平财险湖南分公司”理赔，联系电话：85386667.

《四》

在长沙市各大医院住院的学生，首先在住院部的缴费窗口出示大学生医保证明书，出院之前请在住院部的窗口打印：“长沙市医保中心参保病人城居普通住院结算单”（在长沙以外住院的大学生，没有在住院医院报销医保的学生，需要住院费用总清单，出院回校后请先到校医院医保室申请报销大学生医保报销，等待校医院到长沙市医保局给予报销费到账后，请学生本人去师大医保室拿回“长沙市医保中心参保病人城居普通住院结算单”。然后请带上学平险理赔所需材料到金宝搏官方188校本部学生平安保险办公室（地点：湖南师大教务处办公楼一楼115室）填写学平险理赔申请表后，将材料交给业务员即可。

说明：学生平安保险办公室周一至周五均有专人值班（注：学校规定的节假日无人值班，除此外：还有工作人员外出学习、或者外出开会的特殊情况，办公室门上会贴出临时通知）。学生平安保险办公室电话：88871457

金宝搏官方188学平险经理室

2019年2月27日修正

供稿部门：院学工办

值班编辑：陈美玲

校稿：刘诗琴